子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，约20%～30%的育龄期女性可能受其影响。尽管其名称中带有“瘤”字，但多数患者无需过度焦虑——通过科学诊断与个体化治疗，90%以上的子宫肌瘤可实现症状缓解或病灶控制。

一、症状识别：莫忽视身体发出的“预警信号”

子宫肌瘤的症状因肌瘤大小、位置及数量而异，部分患者可能无明显不适，但以下症状需引起重视。

月经异常：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时，可能导致月经量增多、经期延长或周期缩短，长期失血可能引发贫血，表现为乏力、头晕。

压迫症状：肌瘤压迫膀胱或直肠时，可引发尿频、尿急、排尿困难或便秘；宫颈肌瘤可能阻塞产道，影响分娩。

腹部肿块：肌瘤较大时，腹部可扪及质地硬、表面不规则的包块，部分患者可自觉下腹坠胀或腰酸背痛。

生育影响：肌瘤改变宫腔形态或阻塞输卵管时，可能干扰受精卵着床，增加不孕或流产风险。

需要强调的是，并非所有肌瘤均需治疗。若肌瘤体积小（直径＜5cm）、无症状或症状轻微，且患者无生育需求，可每3～6个月随访一次，观察肌瘤变化。

二、治疗选择：个体化方案平衡疗效与需求

治疗子宫肌瘤需综合考虑患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小及生育需求，常见方案包括：

药物治疗

激素调节类药物：如GNRH激动剂（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）和拮抗剂（如瑞格列克），适用于近绝经期或症状较轻的患者，通过调节激素水平抑制肌瘤生长，但停药后可能复发。

手术治疗

子宫肌瘤剔除术：适用于有生育需求的患者，可通过腹腔镜、宫腔镜或开腹手术剔除肌瘤，保留子宫功能。

子宫切除术：适用于肌瘤体积大、症状严重、无生育需求或疑有恶变的患者，手术方式包括经腹、经阴道或腹腔镜路径。

微创介入治疗

子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉减少肌瘤血供，使其缩小，适用于不愿手术或存在手术禁忌的患者，但可能影响卵巢功能。

高强度聚焦超声：利用超声波聚焦产生高温，使肌瘤组织凝固坏死，具有无创、恢复快的优势，但需严格筛选适应证。

密切观察

若肌瘤体积小、无症状且患者无生育需求，可每3～6个月复查一次超声，监测肌瘤变化。绝经后肌瘤多因激素水平下降而萎缩，但仍需定期随访。

三、科学预防：从生活方式入手降低风险

尽管子宫肌瘤的发病机制尚未完全明确，但以下措施有助于降低风险。

保持健康体重：肥胖与子宫肌瘤的发生风险呈正相关，脂肪组织分泌的雌激素可能刺激肌瘤生长。

均衡饮食：多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果，减少高脂肪、高糖食物及加工食品的摄入。

规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳，可改善内分泌水平。

减少压力：长期精神紧张可能导致内分泌紊乱，增加肌瘤风险，建议通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。

避免滥用激素类药物：长期使用含雌激素的药物或保健品可能刺激肌瘤生长，需在医生指导下使用。

子宫肌瘤虽常见，但并非“洪水猛兽”。通过科学诊断、个体化治疗及生活方式调整，多数患者可实现症状缓解或病灶控制。若出现月经异常、腹部肿块等症状，建议及时就医，由专业医生制订治疗方案。记住：定期随访、理性面对，才是应对子宫肌瘤的最佳策略。