健康,世界卫生组织的定义是身体上、心理上、社会上的完好状态,即人的健康包括身体健康、精神健康和社会适应功能良好等三方面。世卫组织也列出了身心健康8大标准,即食得快、便得快、说得快、走得快、良好的个性、良好的处世能力与良好的人际关系。
当下,亚健康人群越来越多。全国名老中医药专家传承工作室指导老师、黑龙江中医药大学博士生导师李敬孝介绍说,针对亚健康,古人早已提出了“未病防病、已病防变、瘥后防复”的治未病理念。“治未病”是一个既古老而又前沿的命题,体现了中医学先进和超前的医学思想。他强调,“治未病”的核心,恰恰落到了一个“防”字上,充分体现了预防为主的观念,而“预防为主”始终是我国卫生工作的四大方针之一。从这个意义上,中医学的养生观,无疑是当代人颐养身心、增强体质、预防疾病、延年益寿最重要的指导原则,值得发扬光大。
四大特点凝聚成中医养生文化内核
李敬孝高度概括说,整体观、平衡观、恒动观、制宜观等“四观”共同凝聚和构筑了中医养生文化内核。
整体观李敬孝认为,人体是一个以五脏为核心的有机整体,人与自然在本质上是相通的,故一切人事也应当根据四时不同,采用春生、夏长、秋收、冬藏,即春夏养阳、秋冬养阴的形式,以自然之道养自然之生,达到人与自然的和谐统一,才是养生之道。大凡养生,需形神兼养,保持形神若一,此乃健康长寿之要旨。养形,就是摄养人体的内脏、肢体、五官九窍及精气血津液,内容包括调饮食、节劳逸、慎起居、适寒温、动筋骨。养神,是指调摄人的精神情志活动,包括节制欲望、处理好人际关系、保持良好的心境、学会积极的认知、以德养身等。
平衡观这在中医养生中有着重要的指导意义,其中阴阳平衡是保持身体健康的基本条件。平衡观的内容很广泛,以每天的膳食为例,从营养学角度来讲,我们要全面摄入营养,平衡饮食,切不可偏食,使营养需要与膳食供给之间保持平衡状态,使热能及各种营养素满足人体生长发育、生理及体力活动的需求。
恒动观即不断运动,对待一切事物都必须从动态、变化的角度来认识。李敬孝介绍,运动是自然规律,也是维持人体健康的基本要素,生命运动的规律就是新陈代谢的过程,如果人体的升降出入运动功能发生障碍,就会罹患疾病。养形莫善于动,现代医学证明,经常锻炼能促进身体的新陈代谢,使各器官充满活力,从而延缓器官衰老。
制宜观意思是因时、因地、因人,平衡制宜。李敬孝解释,因时制宜是依据时令季节的变化来调整饮食起居,并选择不同的养生方法;因地制宜是根据不同地域的地势、气候、生活习俗等差异,逐步适应当地的生活习惯;因人制宜是根据不同年龄的人的生理特点、精神状态、思维方式,找到每个人适宜的养生方法。
六项基本原则贯穿于各种养生方法
协调脏腑、畅通经络、清静养神、节欲葆精、调息养气、综合调养这六项基本原则,贯穿于各种养生方法中。
协调脏腑五脏间的协调,是通过相互依赖、相互制约、生克制化来实现的。李敬孝认为,有生有制,则可保持一种动态平衡,确保生理活动的顺利进行。从养生角度说,协调脏腑是通过一系列养生手段和措施完成的。协调的含义大致有二个:一是强化脏腑的协同作用,增强机体新陈代谢的活力;二是纠偏,当脏腑间偶有失和,需及时予以调整,以纠正其偏差。这两方面内容,作为养生的指导原则之一,贯彻在各种养生方法之中。
畅通经络李敬孝通俗地解释,经络是气血运行的通道,只有经络通畅,气血才能川流不息地运输于全身;只有经络通畅,才能使脏腑相通、阴阳交贯、内外相通,从而养脏腑、生气血、布津液、弃糟粕、御精神,以确保生命活动顺利进行,新陈代谢旺盛。畅通经络在养生方法中主要形式有二:一是活动筋骨,以求气血通畅;二是开通任督二脉,营运大小周天。
清静养神在机体新陈代谢过程中,各种生理功能都需要神的调节,故神极易耗伤而受损。因而,养神就显得尤为重要。清静养神是以养神为目的,以清静为大法。只有清静,神气方可内守。李敬孝归纳清静养神原则的运用,大致有三条:一是清静为本,无忧无虑,静神而不用,即所谓“恬淡虚无”的状态,其气即可绵绵而生;二是少思虑,用神而有度,不过分劳耗心神,使神不过用,即《类修要诀》所谓“少思虑以养其神”;三是常乐观,和喜怒,无邪念妄想,用神而不躁动,专一而不杂,可安神定气。
节欲葆精李敬孝指出,要想身体健康无病,保持旺盛的生命力,养精是十分重要的内容。葆精一是指保养肾精,也即狭义之精。男女生殖之精是人体先天生命之源泉,不宜过分泄漏,如果纵情泄欲,易使精液损耗枯竭、真气耗散而致未老先衰。而欲达到养精目的,必须抓住两个关键环节,其一为节欲,男女之间的性欲要有节制,尽管男女之欲是正常的生理需求,欲不可绝,亦不能禁,但要注意适度,不使太过,既不绝对禁欲,也不纵欲过度。节欲可防止阴精过分泄漏,保持精盈充盛,有利于身心健康。葆精二是指保养五脏之精,即广义之精。精禀于先天,养于水谷而藏于五脏,若后天充盛、五脏安和,则精自然得养,故保精即是通过养五脏以不使其过伤,调情志以不使其过极,忌劳伤以不使其过耗,以此达到养精保精的目的。
调息养气养气主要从两方面入手,一是保养元气,二是调畅气机。李敬孝告诫说,元气充足,则生命有活力,气机通畅,则机体健康。保养正气,首先是顺四时、慎起居,如果人体能顺应四时变化,则可保护阳气,不致耗伤。保养正气,多以培补后天、固护先天为基点,饮食营养以培补后天脾胃,使水谷精微充盛,以供养气。而节欲固精,避免劳伤,则是固护先天元气的有效措施。至于调畅气机,则多以调息为主,在诸多养生方法中,都将养气视为一条基本原则。
综合调养李敬孝认为,人是一个统一的有机体,无论哪一个环节产生了障碍,都会干扰整体生命活动的正常运行。所以,养生必须从整体全局着眼,注重生命活动的各个环节,全面考虑,综合调养。综合调养的内容,着眼于人与自然的关系,以及脏腑、经络、精神情志、气血等诸多方面。具体说来,大致有顺四时、慎起居、调饮食、戒色欲、调情志、动形体及针灸、推拿、按摩、药物养生等内容,由此使机体内外协调,适应自然变化,增强抗病能力,进而达成人与自然、体内脏腑气血阴阳的平衡统一。
持之以恒,才能取得最佳养生效果
贵在精专,贯穿始终,并注重养生生活化,方能确保养生效果的最大化。
贵在精专李敬孝强调,药无贵贱,中病者良;法无优劣,契机者妙。养生需要循序渐进,专心致志,坚持不懈。只要树立正确态度,做到“三心”,即信心、专心、恒心,就一定能取得强身健体的效果。所谓专心,即练功贵在精专,中医养生保健的方法有很多,要结合自身各方面的具体情况,合理选择。选定之后,就要专一、精练,切勿见异思迁、朝秦暮楚。因为每种功法都有其独特的规律和效果,专一精练能强化生命运动的节律。如果同时练几种功法,对每一种功法都不深入学,则起不到健身之效,且各种功法的规律不完全相同,互有干扰,会扰乱生命活动的有序化,身体健康水平不可能提高。所谓恒心,就是持久和坚持的意思,唯有持之以恒地进行调摄,才能从量变到质变,维持健康的体魄。
贯穿一生在人的一生中,各种因素都会影响最终寿限,因此养生必须贯穿人生的自始至终。明代张景岳特别强调了胎孕养生保健和中年调理的重要性,他在《类经》一书中指出,“凡寡欲而得之男女,贵而寿,多欲而得之男女,浊而夭”,告诫为人父母者,生命出生之前常为一生寿夭强弱的决定性时期,应高度重视节欲节饮,以保全精血,造福后代。根据少年的生理特点,刘完素提出“其治之之道,节饮食,适寒暑,宜防微杜渐,用养性之药,以全其真”;保全真元对中年健壮有重要意义。
而人的成年时期是一生中的兴旺阶段,据此特点,刘完素认为:“其治之之道,辨八邪,分劳佚,宜治病之药,当减其毒,以全其真。”这种“减毒”预防伤正的思想,对于防止早衰亦有独到的见解,且认识深刻。人到老年,生理功能每况愈下,故刘完素说,“其治之之道顺神养精,调腑和脏,行内恤外护”,旨在内养精、气、神,外避六淫之邪,保其正气,济其衰弱。而对高龄之人,可视其阴阳气血之虚实,有针对性地采取保健措施。刘完素指出:“其治之之道,餐精华,处奥庭,燮理阴阳,周流和气,宜延年之药,以全其真。”大意是依据高龄的生理特点,适当锻炼,辅以药养和食养,有益于延年益寿。李敬孝说,古代医家倡导从幼年开始保养全身,一直到青年、中年及老年,这种养生思想始终贯穿人的一生,是比较符合现代研究对人体生命和养生的认知的。
规律生活李敬孝强调,提倡养生生活化,就是积极主动地把养生方法融入日常生活的各方面。因此,人们的作、息、坐、卧、衣、食、住、行等,必须符合人体生理特点、自然和社会的规律,才能给工作、学习和健康带来诸多益处。日常生活中,要坚持几个“少”,即少盐多醋,少糖多果,少肉多菜,少药多食,少坐多行,少忧多眠;还应坚持几个“常”,即发常梳,面常搓,鼻常揉,肢常伸,目常运,齿常叩,腹常旋,耳常弹,肛常提。这些都不是什么功法,但只要持之以恒,对养生保健是大有裨益的。