根据国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图》显示，中国是成人糖尿病患者最多的国家。过去的10余年间，我国的糖尿病患者由9000万名增加至1.4亿名，增幅达56%，其中约7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。

糖尿病的发病主要与家族遗传、年龄、饮食结构、生活习惯、超重/肥胖等因素密切相关。糖尿病分为1型、2型（约占90%）、妊娠期糖尿病和其他特殊类型四类。根据我国发布的糖尿病诊断标准：糖尿病症状（“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻）＋随机血糖水平≥11.1毫摩尔/升，空腹血糖水平≥7.0毫摩尔/升，葡萄糖复核后2小时血糖水平≥11.1毫摩尔/升，达到上述标准之一即可诊断为糖尿病。

糖尿病对身体的严重危害主要在其并发症上，糖尿病并发症会使心、脑、肾、血管、眼底及神经组织等发生慢性病变，突然停药或饮食不合理，甚至会导致急性并发症的发生。

随着社会竞争日益激烈，人们的身心压力不断增大，以车代步和久坐不动导致的运动量减少，酗酒、暴饮暴食等不合理膳食，环境污染，老龄人口增多等变化，使糖尿病患者不断增多，严重影响生活质量。针对这种情况，建议从自身做起，尽早入手，注重早期干预，控制危险因素，有效预防糖尿病。可以采取以下几种措施：

01

定期体育活动

坚持常规体育活动可以预防所有类型的糖尿病和心血管疾病，并改善所有年龄和性别的人的整体健康。为了显著改善健康，每周至少需要150分钟的低强度到高强度的体育活动。

02

摄入膳食纤维

摄入膳食纤维（女性＞25克/天，男性＞38克/天）可以减少2型糖尿病的发生，并预防其他慢性疾病。这主要可以通过食用天然植物性食物，同时减少含糖、含脂食物的摄入来实现。

03

摄入全植物性食物

日常多食用植物性食品，如蔬菜、坚果、豆类、种子、全谷物和水果，同时避免食用所有动物性食品，对预防和控制2型糖尿病非常有效。

04

戒烟

主动和被动吸烟会显著增加糖尿病及其并发症的发生。因此，减少或停止主动或被动吸烟，会降低糖尿病和其他心血管疾病的发生率。

05

保持健康体重

通过改变饮食和体育活动来减肥并保持健康的体重，可以预防高危人群的糖尿病和心血管疾病，血糖水平的平衡可以防止这些疾病的出现。

06

避免饮酒过量

饮酒是糖尿病，尤其是2型糖尿病发生的重要风险因素。此外，伴随着酒精摄入对机体平衡血糖水平造成的压力，年轻的1型糖尿病患者当前和未来健康也受到严重威胁。

07

拒绝高脂、高糖饮食

高脂高糖饮食引起的过度肥胖会增加非胰岛素依赖性2型糖尿病的发生，而食用鱼类和海洋n-3脂肪酸等可以预防2型糖尿病。

08

避免服用诱发糖尿病的药物

β受体阻滞剂、皮质类固醇、抗精神病药物和噻嗪类利尿剂，因其在增加体重和血糖水平方面的作用而与2型糖尿病发病率增加有关。然而，在停药或减少药物剂量后，这些风险通常会逆转。

09

预防心血管疾病

2型糖尿病患者的高血压发病率和心血管疾病相关死亡率明显高于普通人群。血压读数为140/85毫米汞柱应该是2型糖尿病患者逆转和降低这种影响的最低治疗目标。正常血压可以通过健康的饮食、保持健康体重和频繁的体育活动来实现。

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预防感染

感染通过促炎细胞因子和急性期反应以及营养水平的改变对胰岛素抵抗产生负面影响。具体而言，幽门螺杆菌感染与胰腺β细胞损伤、脂毒性和糖毒性导致的2型糖尿病的发生之间存在显著关联。因此，需要预防和根除幽门螺杆菌感染，以减轻高危人群中2型糖尿病的发生。

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定期体检和筛查

定期进行2型糖尿病医学筛查有助于疾病的早期诊断。美国糖尿病协会建议对高危人群进行定期血糖筛查：1.超过45岁。2.任何年龄的超重或肥胖。3.糖尿病前期。4.不活动和久坐的生活方式。5.糖尿病家族史。

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预防抑郁和压力

抑郁症与41%的糖尿病发生率和32%的2型糖尿病发生率有关，未经治疗的抑郁症患者通常会增加患糖尿病的风险。压力是2型糖尿病的一个既定致病因素，在新发的1型、2型糖尿病的进展中起着重要作用。抑郁症和压力必须得到适当的预防和治疗，因为糖尿病与抑郁症或压力的结合会对健康造成更严重的影响。

作者 || 中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员、河南省疾病预防控制中心慢病防治研究所冯石献  河南省疾病预防控制中心慢病防治研究所田惠子