神经外科手术如同在“生命禁区”中拆解炸弹，术后恢复却可能遭遇更隐匿的威胁——颅内感染。这种被称为“沉默的杀手”的并发症，发生率虽仅1%-5%，但一旦发生，致残率、致死率可高达30%。更棘手的是，它的早期症状常与术后反应混淆，错过黄金干预期。本文将为您拆解颅内感染的“蛛丝马迹”，助您筑牢术后防护网。

一、四大“警报信号”需警惕

“反常发热”是第一道警钟

术后3-7天是感染高发期。若体温持续＞38℃ ，或退热后再次升高，且伴随寒战、出汗，需高度警惕。但需注意：老年患者或免疫力低下者可能不发热，反而出现低体温。

头痛升级：从“术后常见”到“异常信号”

术后3天内头痛属正常反应，但若头痛呈持续性加重，尤其在直立位时加剧，伴恶心呕吐，或夜间痛醒，可能提示颅内压升高。

意识“变脸”：从清醒到模糊

原本配合指令的患者突然变得嗜睡、烦躁甚至昏迷，是感染侵袭中枢神经系统的危险信号。家属可通过对话、呼唤姓名等方式观察反应变化。

神经功能“突然掉线”

若术后恢复的肢体活动、语言能力突然减退，或出现新发症状（如癫痫、面瘫），可能是感染引发脑水肿或脓肿压迫神经。

二、高危因素：这些情况风险加倍

手术时长＞4小时：暴露时间越长，细菌定植风险越高。

脑脊液漏：伤口渗出清水样液体，为细菌打开“入侵通道”。

植入物存在：引流管、分流装置等异物可能成为细菌“温床”。

基础疾病：糖尿病、免疫抑制患者抗感染能力较弱。

三、居家自查“三步法”

每日体温监测：固定时间（如晨起、睡前）测量，记录波动曲线。

伤口“望闻问切”：

望：观察敷料是否干燥，有无渗液（尤其黄色浑浊分泌物）。

闻：靠近伤口轻嗅，感染可能伴随酸臭味。

问：询问患者是否感觉伤口胀痛，或头痛性质改变。

切：轻触伤口周围皮肤，若出现红肿、硬结需警惕。

神经功能“打卡”：每日测试肢体力量（如握拳、抬腿）、语言流畅度，对比术前状态。

四、应对误区与正确做法

误区一：“术后发热很正常，扛一扛就好”

正确做法：术后3天后的持续发热需立即联系医生，即使深夜也应重视。

误区二：“伤口有点红，涂点消炎药就行”

正确做法：勿自行处理伤口，及时就医进行分泌物培养，明确病原体。

误区三：“脑脊液漏是小事，垫块纱布就行”

正确做法：严格卧床，避免咳嗽、打喷嚏，立即返院进行腰大池引流或手术修补。

五、医患协作：筑牢“防火墙”

术前预防：戒烟、控制血糖、使用抗菌洗液洗头。

术中保障：医生会严格无菌操作、预防性使用抗生素。

术后护理：保持病房空气流通，限制探视人数，鼓励患者咳嗽时按压伤口。

颅内感染的可怕之处在于“沉默”，但它的“脚步声”并非完全无迹可循。患者家属是术后观察的“第一双眼睛”，通过细致监测、及时沟通，完全能在早期掐灭感染苗头。记住：术后恢复不是“闯关游戏”，而是医患共同编织的“防护网”。当您对任何症状感到不安时，请牢记一个原则——宁可“虚惊一场”，不可“追悔莫及”。毕竟，在守护大脑健康的战场上，每一分警惕都是对生命的最高致敬。