冬季是流感高发季，当前甲型H3N2是流感的主要流行毒株。儿童是流感易感人群，尤其是2岁以下的婴幼儿感染后更易发展为重症，掌握正确的防治知识至关重要。

　　清华大学北京清华长庚医院儿科副主任医师周耀铃介绍，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒最易引起季节性流行和大流行。其表面的H（血凝素）和N（神经氨酸酶）蛋白组合形成不同亚型，如H3N2、H1N1。监测数据显示，自今年7月起，H3N2亚型已取代H1N1成为主要流行株，由于免疫记忆缺乏对当前流行株的针对性，易感人群规模相应扩大，从而加剧了病毒传播风险。

　　如何快速识别流感与普通感冒？

　　周耀铃称，流感通常起病急骤，高热明显，体温常达39～40℃、头痛、肌肉酸痛和显著乏力，鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状可能较轻微，发病急、症状重。普通感冒与之相反，通常以上呼吸道卡他症状为主要表现，全身症状较轻。

　　值得关注的是，特殊人群流感需警惕不典型症状：

　　·儿童：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人更为常见；

　　·婴幼儿：症状隐匿，可能不发热或低热，仅表现嗜睡、拒奶、哭闹不安、呼吸暂停等。

　　警惕重症，这些信号必须立即就医

　　周耀铃表示，儿童流感进展快，出现以下情况需及时就诊，避免发展为危重型病例：

　　1.超高热（≥41℃）或持续高热超过3天，退热药效果不佳；

　　2.呼吸异常：2月龄以下呼吸≥60次/分、2～12月龄≥50次/分、1～5岁≥40次/分、5岁以上≥30次/分，或出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣、口唇发绀；

　　3.神经系统症状：意识障碍、惊厥、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝；

　　4.喂养或进食困难、拒食、频繁呕吐、尿量显著减少（如婴儿4～6小时无尿）、口唇干燥等脱水表现；

　　5.基础疾病加重，如哮喘发作、糖尿病血糖失控等。

　　如何为儿童筑牢健康防线？

　　流感来袭，做好预防是关键。如何为儿童筑牢健康防线？周耀铃给出了如下建议：

　　·日常防护

　　1.保持健康生活方式：勤洗手，均衡饮食，适度运动，充足睡眠，避免劳累。

　　2.减少暴露风险：少聚集，避免接触有流感样症状者。

　　3.做好呼吸道礼仪：教孩子咳嗽、打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻，之后及时洗手，不触摸眼、鼻、口。

　　4.环境清洁通风：定期清洁家居环境，常用物品可通过乙醇、碘伏等消毒剂擦拭消毒；每日开窗通风2～3次，每次不少于30分钟；

　　5.及时隔离就医：出现症状应居家休息，接触家人时戴口罩；如症状加重应及时就医。

　　·药物预防

　　适用于有重症高风险且无法接种疫苗、接种后未产生足够免疫力或与流感患者密切接触的儿童，应在暴露后48小时内开始用药并持续至末次暴露后7天，超时仍建议使用。不推荐对3月龄以下婴儿常规进行药物预防。

　　·疫苗接种

　　接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。

　　儿童不慎中招流感，应该如何治疗？

　　·把握治疗时机

　　在流感症状出现后的48小时内是抗病毒治疗的“黄金窗口期”，在此期间服药效果最好。重症或高危人群（如婴幼儿、有基础疾病及免疫缺陷患儿）即使超过48小时，仍推荐治疗。

　　·主要治疗药物

　　需在医生指导下使用，不建议自行用药或调整剂量，避免联合使用相同作用机制的药物。

　　·联合用药建议

　　不推荐常规联合使用抗病毒药物。对于病情严重且免疫功能低下的儿童，若病毒载量较高，可在医生评估后采用玛巴洛沙韦联合奥司他韦的治疗方案。

　　·支持治疗

　　流感轻症患者应注重休息、保证营养与水分；发热时合理使用退热药，并密切观察病情；儿童需警惕脱水；重症患者则需立即就医，接受必要的氧疗或呼吸支持等专业治疗。

　　周耀铃总结道，面对流感，家长无需过度恐慌，只要做好“预防优先、早发现、早治疗”，就能有效守护孩子健康。建议密切关注孩子身体状态，遵循科学防治原则，出现症状及时就医，不盲目用药、不拖延病情。（记者郭彦伟）