□中国医科大学附属第一医院风湿免疫科 赵萌萌

  “秋风萧瑟天气凉,草木摇落露为霜”。天气逐渐转凉，昼夜温差增加，很多人感觉到周身关节疼痛、不适，尤其是膝关节等负重关节，疼痛严重时甚至影响行走。大家不禁要问：是不是寒冷导致的关节炎呢？是否可以通过热敷或使用护膝来改善关节症状呢？

  关节周围皮下脂肪含量少，易受外界温度影响。膝关节作为人体最大、最复杂、负重极大的关节之一，是骨性关节炎“青睐”的关节。一方面，寒冷会诱发或加重已有的关节炎的疼痛。关节软组织受到寒冷的刺激，敏感度会增加，疼痛阈值会下降，从而使人的疼痛感加重。另一方面，由于腿部保暖不够，膝关节周围的血管收缩，导致血液循环不畅，而肌肉消耗产生的酸性物质不能及时代谢，也会引起疼痛。

  保暖是一种有效防护骨关节炎的措施，除了增加御寒衣物，还需要采取正确的保暖措施。

  要正确使用护膝

  护膝的主要作用是提供稳定支撑和保护膝关节，全包裹式的护膝还具有局部保暖作用。对于那些患有膝盖不稳定、关节松弛或易受伤的人群，护膝可以提供额外的支撑，减少膝盖的晃动和受伤的风险。护膝还可以分散身体对膝盖的压力和负荷，减轻关节的压力，降低运动和日常活动中膝盖的疲劳和疼痛。

  正确的护膝使用方法能更好地保护关节：在使用护膝前，先清洁和干燥膝盖区域，确保皮肤没有创伤或炎症。选择合适的类型和尺寸的护膝，确保它能够贴合和固定膝盖。注意调整好松紧度，既要紧密贴合又不要过于紧缚。避免过度依赖护膝而导致肌肉萎缩和关节僵硬。

  关节热敷也可以促进局部血液循环，减轻局部炎症反应，有利于外用药物的渗透，对关节疼痛具有一定的治疗作用。

  热敷分干湿两种

  热敷主要分为两种方式：一是干热敷，用热水袋等敷于膝盖上，每次20～30分钟，每日1～2次。二是湿热敷，把毛巾或纱布浸在热水盆内，取出并拧至半干，敷于膝盖上，每5分钟更换一次，敷20～30分钟，每日可敷1～3次。

  热敷后在膝关节周围大面积揉搓2～5分钟，有促进血液循环的作用。

  但在热敷时，温度切忌过高，否则可能引起低温烫伤。另外，暖宝宝也不适合直接应用于皮肤表面。使用含有药物的贴剂或中药汤剂湿敷时，需注意皮肤的耐受性，部分患者可能出现皮肤过敏。患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病，以及有伤口的皮肤都不宜使用热敷治疗。

  骨关节炎作为一种慢性进行性退化性疾病，其发病机制尚不完全明确。患者除了关节保暖，还可以进行膝关节周围肌肉合理锻炼、避免负重及高强度运动、控制体重、健康饮食等。

  当然，如果关节疼痛持续不能缓解，甚至出现关节肿胀、晨僵及变形，那就需要及时前往医院就医，完善相关检查，明确关节肿痛的病因，进行合理的药物及外科治疗。