冬季养肾是由自然界“生长化收藏”四时节律决定的,是中医天人合一思想的具体体现。正如《黄帝内经》所说:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。”按照中医五行学说,肾脏对应于冬季,所以一年之中,冬季应是最注重调养肾脏的季节。
俗话说“冬季膏方巧进补,来年开春打老虎”,自古民间就流传着冬季服用膏方的习俗。补肾膏滋方具有营养滋补和治疗预防等综合作用,多以清补缓补温补为主,常以甘温、甘平或甘寒等补肾填精、滋养肝肾、健脾补肾等性味平和的药物组成,可根据患者的体质情况及疾病状况适当配伍,不仅在功效上具有中药复方调养和治疗作用,而且在服用上更方便,口感更好,补虚治病强体。
中医体质分为气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质等不同类型。膏方主要功效是滋补,有生湿助痰的弊端,对于痰湿体质、湿热体质的人不太适合,而对气虚、阳虚、阴虚等体质偏虚比较合适,但具体如何使用膏方,则要因人而异,最好做到一人一方。
气虚质是由于一身之气不足,以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。常用甘温或甘平性味的药物以补益脏腑之气,如:人参、黄芪、熟地黄、菟丝子、枸杞、茯苓、白术等。这一体质类型不宜用苦寒、滋腻之品。
阳虚质是阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。阳虚体质的人群,膏方以甘温养阳为主,所谓“益火之源,以消阴霾”,选药宜多用甘温、辛热之品,如补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、枸杞、肉桂等。处方以桂附地黄丸、右归丸为主。此类体质的人群不可用苦寒清热的药物,以免伐人体生生之气。
阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。阴虚体质的人群,膏方调养以甘寒养阴为主,所谓“壮水之主,以制阳光,选用药物大多甘寒质润,能补阴、增液、润燥,如天冬、麦冬、熟地黄、山茱萸、山药、黄精、龟板、枸杞、女贞子、旱莲草等。处方以六味地黄丸为主。脾虚泄泻者慎用。
若伴有血瘀证的人群,可加当归、白芍、川芎、怀牛膝、鸡血藤、益母草等活血养血的药物。