很多人都遇到过这样的情况:每次眩晕发作都是在体位或头位改变时出现,持续几秒钟就缓解了。如果眩晕或头晕是在上述情况下出现,那么可能是耳朵里边的“耳石”在作祟了,俗称耳石症。那么,该如何正确应对耳石症?
耳石症即“良性阵发性位置性眩晕”,各年龄段均有发生,发病率约占眩晕患者的30%,女性患者较多,且属于单侧患病,双侧较为少见,常见诱因是炎症、熬夜、压力过大、免疫力下降、内分泌失调等。现在有观点认为,外伤、耳石膜功能老化及剧烈运动也可导致耳石症。
听到“耳石”,很多人会问:是不是耳屎闹的?此“耳石”非“耳屎”!耳石是一种碳酸钙结晶。正常情况下,耳石存在于内耳的椭圆囊和球囊内,每个人都有这个耳石颗粒,它维系着人体的平衡。由于耳石的重力作用,当头部直线加速运动时,耳石由于惯性向相反方向运动,刺激毛细胞产生动作电位,使人体感受到头部的直线运动。如果没有耳石,人体将无法维持正常的平衡功能,无法行走,也无法生活。
耳石之所以会引起耳石症,是因为耳石由于种种原因脱离了椭圆囊,进入了半规管内,只要头转动,如翻身、起床、抬头、低头,耳石颗粒就会在半规管内沿管壁滑动,在滑动的过程中,间接刺激壶腹嵴,从而使人产生眩晕或头晕。
耳石非常小,无论是CT还是MRI都无法显示,临床上主要通过体位试验过程中出现的眩晕及位置性眼震,来判断哪个半规管内存在耳石颗粒。但也有不典型的或仅通过体位试验诊断不出原因的眩晕,还需要完善其他检查。
当出现短暂的眩晕,且与体位相关,应及时就诊耳鼻喉科,采取有效的方法治疗。耳石症的治疗方法分为三种:手法复位、药物治疗和手术治疗。其中,首选手法复位,80%~90%的患者可通过耳石复位痊愈或改善。医生根据受累的部位,通过改变患者头部的位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不再刺激神经末梢,自然就不会头晕了。部分患者在复位后2~3天可伴有走路不稳、轻微眩晕,属于正常现象,如一周后仍有眩晕,需前往医院再次复位。
在进行手法复位后,要注意以下事项:
平时少吃辛辣刺激和过于油腻的食物。
洗澡的时候应该避免水进入耳朵里。
保证充足睡眠,避免熬夜劳累,避免剧烈运动。
在耳石症复位之后,患者应该先休息半个小时,然后再离开医院。
刚做完手法复位的患者不要开车,三天之内应该尽量避免患侧卧位。