“黄阿姨，您有什么慢性疾病吗？高血压、冠心病、糖尿病之类的？”

  “有高血压。”

  “阿姨，您每天要监测血压，在上午九十点和下午四五点定时测一下，平常还要保持低盐低脂饮食、多运动。下一次给您约10月22日面诊可以吗？”

  近日，刚在北京市大兴区魏善庄镇北田各庄村卫生室量完血压的黄阿姨，在轮岗驻点医务人员小王的帮助下，正与魏善庄镇社区卫生服务中心的贾医生连线，两人隔着屏幕聊了起来。今年66岁的黄阿姨患有高血压多年，用药后血压控制较稳定，但需要定期复诊。

  2023年，北田各庄村成为大兴区首批“智慧村卫生室”医疗试点之一。从“线上诊室”的现场挂号到医生远程“面对面”问诊，再到驻点医务人员现场收费和发药，需要10～15分钟。“智慧村卫生室”系统能记录整个接诊过程，双方视频通话和接诊门诊的室内音像资料也可以保存3个月。

  魏善庄镇社区卫生服务中心还有10人与贾医生一样在线上出诊，他们周一至周五轮流值班，面向村卫生室开放服务。该中心现有21家一体化管理村卫生室，北田各庄村卫生室是其中之一。一直以来，21家村卫生室需要由该中心所有医师轮岗、巡诊，才能满足村民基本就诊需求。由于不同层级的巡诊医师之间存在专业、业务能力差别，要想让高水平的同质化医疗服务覆盖每个村，有难度。依托互联网技术“送医入村”成为解决这一难题的重要突破口。

  今年，“智慧村卫生室”走出北田各庄村。在大兴区卫生健康委、区医保局支持下，魏善庄镇政府将“智慧村卫生室”建设纳入镇政府民生实事，扩点成面，覆盖了全镇其余20家一体化管理的村卫生室，服务村民3万余人。自上线以来，已有5000余人次的平台系统使用量，通过“数据多跑路”，实现了“患者少跑腿”。

  “无论信息技术多么发达，都不能代替面对面的诊疗。线下巡诊依然固定进行，我们还将逐步增加面对面巡诊频次。”魏善庄镇社区卫生服务中心主任翟永梅说。

  据介绍，魏善庄镇社区卫生服务中心是大兴区家庭医生服务“全专”服务模式的首家试点。该中心与大兴区人民医院携手，开展专科联盟“全专”家庭医生签约服务模式，依托三级医院优质资源，优化家庭医生团队服务内涵，村、镇、区医疗资源“串点成面”的速度逐步加快。

  “引入专科医生后，‘线上医生’有了更权威的依靠。居民看到专家进组、进群，对家庭医生更信任了。”翟永梅介绍，为村卫生室提供线上服务的社区医生都是全科家庭医生团队的骨干力量，三级医院专科医生加入后，医疗服务上下联动更为畅通。对于疑难重症患者，全科家庭医生可以依托大兴区人民医院手机应用的“专科联盟”版块，将患者直接转往区人民医院相关专业科室，提供便利就诊等服务。另外，以往患者直接前往区人民医院，不清楚自己该挂什么号、做哪些检查，现在通过咨询家庭医生，可在该中心做好基础检查，再由家庭医生直接联系区人民医院专业科室后前往就诊，进一步拉近了村里患者与优质医疗资源的距离。“通过这些工作，‘小病不出村、常见病不出镇’的目标也越来越近了。”翟永梅说。

  记者手记

  连续的医疗服务是患者所盼。随着乡村振兴战略全面推进，乡村面貌发生了根本改观，村卫生室的硬件设施也不断完善，但是城乡差距依然存在。在这一背景下，如何确保农村居民获得连续医疗服务？北京市大兴区利用信息化手段在区级医院、社区卫生服务中心、村卫生室、村民间搭建桥梁，积极串联各级医疗服务，为整合型、连续性医疗服务在乡村的实现创造了条件。

  当前，村医严重短缺是不少地方面临的难题。优秀医生招不来、留不住的情况并不是中西部等偏远地区独有的问题。这种情况在大兴区同样存在。这也是倒逼魏善庄镇社区卫生服务中心加速用信息化“送医入村”，用信息化赋能基层服务能力的重要原因之一。

  提升基层服务能力，是让居民享有更加便捷、高效、优质医疗卫生服务的关键一步，也是构建分级诊疗格局的重要一环。放眼全国，很多地方在积极强基层，努力提供就近就便的医疗卫生服务。当前全国范围正在开展的大学生乡村医生专项计划、国家层面多个推动城市医疗资源向乡村下沉的政策文件，以及部分地区借助信息化手段，都在积极引导人员和服务下沉乡村，推动连续医疗服务惠及更多患者。

  当然，无论何时、何地，再先进的诊疗设备、信息化手段都替代不了医务人员温暖的双手和暖心的话语。轻轻地触诊、贴心的语言……这些互动在拉近医患距离、增进医患互信上具有重要作用，是技术所不可取代的。正因如此，千万别忽略了最关键的线下面对面诊疗，增加巡诊频次和精准度等依然十分必要而迫切。