近日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目，同时新设“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，以满足群众的护理服务需求。

  国家医保局将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目。其中，分级护理是对患者病情轻、重、缓、急及自理能力进行评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。专科护理是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务。专项护理是为气管插管、气管切开、造瘘、造口等特定治疗操作设立的价格项目。此次发布的护理类立项指南（试行）将原先单独收费的口腔、肛周、会阴护理等专项护理纳入特级和Ⅰ级护理价格构成中，更便于计费。国家医保局表示，全国护理价格项目年内将实现规范统一。

  近年来，天津、浙江、福建等省份陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务。国家医保局吸收地方探索经验，在护理类立项指南（试行）中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。今年底前，各省对接落实该立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。