“医生，孩子最近总眨眼睛、清嗓子，说过几次也不改，是不是坏习惯？”在儿科门诊，类似疑问几乎每天都会出现。这些看似“调皮”的行为，可能是抽动症发出的早期信号。

一、抽动症：不只是“挤眉弄眼”

抽动症又称抽动障碍，是一种起病于儿童期的神经发育性疾病，主要表现为不自主、无目的、快速的肌肉收缩或发声。根据症状持续时间和复杂程度，可分为三类：

暂时性抽动障碍：症状≤1年，多见于5-10岁儿童，以简单动作（眨眼、耸鼻）为主。

慢性运动或发声抽动障碍：症状＞1年，抽动类型固定（如清嗓、转头）。

妥瑞氏综合征（Tourette综合征）：同时存在多种运动抽动和至少1种发声抽动，症状持续＞1年。

二、家长如何识别“异常信号”

抽动症的核心特征是不自主性和波动性。若孩子出现以下表现，需警惕：

简单运动抽动：眨眼、皱眉、咧嘴、耸肩、甩手、踮脚等，通常从面部开始逐渐向下蔓延。

简单发声抽动：清嗓、咳嗽、吸鼻、尖叫，部分孩子会发出“吭吭”“啊”等无意义声音。

复杂抽动：跳跃、闻东西、模仿他人动作，或重复特定语句（如脏话，仅见于少数妥瑞氏综合征患者）。

值得注意的是，抽动症状具有“波动性”——紧张、疲劳时加重，放松或专注时减轻，入睡后消失。这与刻意“做鬼脸”有本质区别。

三、抽动症的“幕后推手”

目前认为，抽动症是遗传、神经生化、心理和环境因素共同作用的结果：

遗传因素：约50%患儿有家族史，父亲或兄弟患病风险增加10-20倍。

神经生化异常：脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质失衡，导致运动控制失调。

心理因素：焦虑、压力、家庭矛盾可能诱发或加重症状。

环境因素：过敏（如链球菌感染）、电子设备过度使用、睡眠不足被证实为潜在诱因。

四、诊断：排除“模仿”与“其他疾病”

抽动症的诊断需满足以下条件：

症状出现于18岁前，持续≥1年（暂时性抽动除外）。

抽动非刻意模仿，且无法通过意志短暂控制。

排除风湿性舞蹈症、肝豆状核变性等其他运动障碍。

脑电图、头颅MRI等检查无器质性病变。

家长需提供详细病史，包括症状出现顺序、加重因素、家庭环境等。医生可能使用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评估严重程度。

五、家庭护理：比治疗更重要的“日常管理”

家长的态度直接影响孩子预后，需做到：

不提醒、不指责：过度关注会强化抽动行为，可尝试转移注意力（如问“今天学校有什么好玩的事”）。

规律作息：保证每日10小时睡眠，减少电子屏幕时间（手机平板每日≤1小时）。

情绪管理：避免在孩子面前争吵，用“我们一起来解决”替代“不许再抽动了”。

饮食调整：减少含咖啡因饮料（可乐、奶茶），避免过敏原（如牛奶、鸡蛋）触发症状。

六、预后：多数孩子会“自然好转”

抽动症具有“自限性”，约70%的患儿进入青春期后症状逐渐减轻，仅20%持续至成年。即使症状残留，通过规范治疗也可控制。家长需牢记：抽动症不等于“精神病”，更不会影响智力，孩子需要的不是“纠正”，而是理解与陪伴。

当孩子频繁眨眼、清嗓时，请收起焦虑，用科学知识替代指责。抽动症如同一场“大脑的迷路游戏”，在专业医生指导下，多数孩子终将找到回归正常的路径。