爬两层楼梯就觉得吃力,抬不动腿;总是觉得很累,越来越瘦,身上的皮肤也越来越松弛,而且走路不稳,总是摔跤……其实这些都是肌少症的表现。
什么是肌少症
肌少症,是一种与年龄相关的疾病,在老年人中高发。随着年龄的增长,人体骨骼肌质量和肌肉力量或躯体功能下降,导致跌倒、骨折、低生活质量以及器官功能受损的风险增加。在我国,≥60岁的老年人中,有5.7%~23.9%存在肌少症。
肌少症常表现为虚弱、容易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力。如长期卧床,久坐,长期酗酒、吸烟,膳食摄入能量、蛋白质及维生素不足,内分泌疾病或其他慢性疾病史,手术史,恶性肿瘤,某些药物治疗等因素均可能导致肌少症的发生。
中医将肌少症归为“瘘证”“虚劳”的范畴,主要病机为先天气血不足和后天失于滋养。《素问·太阴阳明论》言:“今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气为生,故不用焉。”
那我们如何判断自己有没有肌少症或肌肉减少的情况呢?可以参考以下5种症状做一个自我筛查:第一,是否感觉体力下降、行动困难;第二,是否经常跌倒;第三,有没有出现不明原因的体重下降;第四,步速是否变慢;第五,有没有其他慢性病。还可以做一个小测试:用您双手的拇指及食指围绕成一个圈,放在小腿最粗的地方,若指圈大于或等于小腿最粗的地方,就有可能存在肌少症的风险。
如何应对
肌少症的营养干预
肌少症老年患者应积极补充营养,尤其是蛋白质或必需氨基酸,这是保证肌肉健康的必要条件。推荐健康老年人每天每公斤体重应补充蛋白质≥1.0克,肌少症老年人应≥1.2克,优质蛋白比例最好能达50%,并均衡分配到一日三餐。
维生素D可通过多种机制保持肌肉功能,包括维持钙稳态和肌肉纤维的增殖。研究显示,维生素D水平越低,肌肉质量和力量越低。因此,建议维生素D水平低的老年人口服维生素D补充剂。
肌少症的运动干预
可进行抗阻训练(如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带),也可以进行有氧运动(如快走、慢跑、中医传统功法)。
肌少症患者大多为老年人,通常会伴有生理功能的自然衰退和其他慢性疾病,因此选择合适的运动强度和运动形式十分重要。八段锦是中医传统功法之一,有研究显示,坚持练习八段锦能够有效改善老年人平衡能力、降低跌倒风险、提高生存质量。练习八段锦过程中,既调身、调息,又调心,通过肢体活动调理阴阳平衡,使脏腑经络功能协调,从而达到调养心神、增强体质、促进健康的目的。